要介護等になった原因の変化
東海大学 中村教授による教室説明会の風景
2016年度おおいそアンチロコモ教室 日程表
今年度は、移動機能に重要な下肢に特化した運動プログラムを提供する点が特徴の本プログラムが、ロコモティブシンドローム(以下 ロコモ ※1)に対する改善に加え、認知機能へも好影響をもたらすのかを検証します。
(※1) 運動器の衰えや障害により移動機能の低下をきたし、要介護になるリスクの高い状態になること。2007年に日本整形外科学会が提唱。
(＊) 大磯町 町長の「崎」の字は、「たつさき(旁の上部が“立”)」です。
■「おおいそアンチロコモ教室」、ロコモに加え、認知機能の見える化にも取組む！
要介護の原因の第1位は「運動器の障害」(※2)であり、高齢化が急速に進む日本において、ロコモ予防は大変重要となっています。加えて、認知症予防も高齢者の大きな課題です。国民生活基礎調査(平成16年～平成25年)の結果において、要介護などに至った原因の推移をみると(図参照)、メタボリックシンドローム(以下 メタボ)対策のために、2008年より義務化された特定健康診査・保健指導の効果もあってか、メタボは年々減少(32.2％→25.8％)しています。
一方、対策が十分とは言えないロコモが原因となり要介護などに至った割合は横ばい(23.6％→25.0％)であり、さらに認知症に至っては年々増加(10.7％→15.8％)しています。
2014年度より開始した「おおいそアンチロコモ教室」では、まず要介護の原因の第1位であるロコモに着目し、移動機能に重要な“下肢”に特化した運動で住民のロコモ予防に取組み、成果を上げてきました。
運動の効果は、単に筋肉や骨を強くするだけでなく、脳を活性化させ認知症の予防に効果があると多くの研究で報告されています。そこで今年度は、運動機能の改善において実績を上げてきた「おおいそアンチロコモ教室」の前後の測定項目に、認知機能評価(※3)を追加し影響を検証します。このプログラムが、ロコモに加え、認知機能に対しての効果が認められることで、一石二鳥のプログラムとなることを期待しています。
＜図：要介護等になった原因の変化＞
https://www.atpress.ne.jp/releases/104803/img_104803_1.jpg
(※2) 要支援・要介護の原因 第1位：運動器の障害(25％)、第2位：脳血管疾患(19％)、第3位：認知症(16％)、第4位：高齢による虚弱(13％)、第5位：その他(27％)〔平成25年 厚生労働省 国民生活基礎調査より〕
(※3) 評価はミレニア社の「あたまの健康チェック(MCI Screen)」を使用。10分程度の質問に答えて軽度認知障害(認知症の前の段階)の判定を行う。
■ロコモ健診から誘導！ロコモリスクの高い方への効果的な介護予防事業
一般的に、介護予防教室などの参加者を公募すると、比較的健康意識の高い方が多く集まる傾向にあります。課題として挙げられるのは、健康意識が低く、気付かないうちに運動機能の低下が進んでしまっている方々への早期アプローチです。そこで、2015年度より、「気付き・改善のきっかけ作り」として、多くの町民が集まる場である町の特定健康診査(集団健診)の機会を活用し、「ロコミル」(ロコモを診る ※4)と名付けたロコモ健診を、全国的にも先進的な試みとして開始しました(※5)。ロコミルの結果からロコモリスクの高い方に対し、運動機能改善に実績のある「おおいそアンチロコモ教室」への参加を優先的に促しています。
この度の2016年度の教室では、昨年のロコミルの結果から自身のロコモリスクに気付き、参加を希望されている方が、教室定員の約6割となっています(2016年5月末 教室説明会時点 ※6)。まさに今改善の必要がある方に、適切なアプローチができるこの仕組みで、効果的な介護予防事業を進めます。
(※4) 2015年度は513名が参加。メタボは約2割が該当する結果となった一方で、ロコモは約6割の方が該当した。
(※5) 2015年度は、経済産業省「平成27年健康寿命延伸産業創出推進事業」の委託を受けて活動。大磯町では、今年度以降も産官学で事業を継続実施。
(※6) 78名中46名(59.0％)がロコミルの結果により、ロコモリスクの高い方として参加希望
■2016年度おおいそアンチロコモ教室 概略
実施期間 ：6月～12月(教室は月1回、計6回×会場2ヶ所、
各自自宅で毎日課題を実行、記録)
参加対象 ：ロコミルでロコモリスクの高いと判断された方、
および広報による参加希望者
教室定員 ：保健センター 約60名／国府支所 約30名
教室内容 ：健康講話、レクリエーション(脳トレ)、筋力測定、
筋力レベル別の運動指導(運動処方)
＊教室は、大磯町職員(保健師)、東海大学中村教授、学生、
アルケアスタッフが指導、サポートいたします。
毎日の課題：処方された運動の実施、運動内容・回数・
歩数の手帳への記録など
効果測定 ：個人に合わせた運動を処方するため、下肢筋力測定は毎月実施
その他、教室開始時および終了時に総合的な体力測定および
認知機能チェックを実施
＜2016年度おおいそアンチロコモ教室 日程表＞
https://www.atpress.ne.jp/releases/104803/img_104803_3.jpg
＊ 今年度のロコミル(ロコモ健診)は7月下旬より開始する予定です
■関係者紹介
・大磯町(おおいそまち)
大磯町の人口は32,372人、高齢化率(※7)は31.5％に達しており、全国の高齢化率26.7％と比べ、高齢化が進行しています(※8)。また団塊の世代の人口が多く、この先20年にわたり高齢化が進行すると予測されることから、町の高齢化進行対策として「予防医学」に注力している。町長は中崎久雄(2010年12月より現職、現在2期目)。
大磯町URL：http://www.town.oiso.kanagawa.jp/
(※7) 高齢化率：65歳以上の高齢者人口が総人口に占める割合を指す
(※8) 大磯町の人口、高齢化率は2016年1月1日現在、全国の高齢化率は2015年9月現在の数字
・東海大学体育学部生涯スポーツ学科(教授 中村豊・なかむら ゆたか)
［略歴］東海大学体育学部生涯スポーツ学科教授、東海大学硬式テニス部長
1951年生まれ、東海大学医学部卒業、現在 東海大学医学部付属大磯病院 整形外科医師
生涯スポーツ学科URL： http://www.u-tokai.ac.jp/academics/undergraduate/physical_education/physical_recreation/
・アルケア株式会社
アルケアは高齢社会におけるエッセンシャルパートナーとなることを目指し、ウンドケア、オストミー＆コンチネンスケア、ロコモティブケア、ナーシングケア、ヘルスケアの5つの視点でケア現場に貢献する事業を展開。
社名 ： アルケア株式会社
代表者 ： 代表取締役社長 鈴木輝重
従業員数 ： 500名(2015年6月末現在)
売上高 ： 137億円(2015年6月末現在)
本社所在地 ： 〒130-0013 東京都墨田区錦糸1-2-1 アルカセントラル19階
事業内容 ： 医療機器・医療用消耗材料の研究開発、製造、販売業
アルケアURL： http://www.alcare.co.jp
